Andrea Johansson Capusan har genom kliniskt arbete, forskning, utbildning och stöd till kollegor givit storartade bidrag till utvecklingen av LARO i Sverige. Med sin kombination av vetenskaplig stringens, tillsynes outsinlig energi och ett varmt engagemang för patientgruppen, är hon en värdig vinnare av Nordic Drugs Stora Pris 2023.

Priset utdelas i samband med Svensk förening för Beroendemedicins vetenskapsmöte i Stockholm den 6 oktober.

Beroendefrågorna förtjänar att diskuteras mer och det över parti- och blockgränser. Därför har Johan Hultberg (M) tillsammans med Karin Sundin (S) tagit initiativ till ett särskilt riksdagsnätverk för beroendefrågor. Ett nätverk som syftar till att utgöra en arena för kunskapsspridning och diskussion om de många och viktiga aspekterna och perspektiven på beroende, från det förebyggande arbetet till frågor om vård- och behandling. Vårt initiativ har fått ett gott gensvar. Ledamöter från riksdagens samtliga partier har anmält intresse att delta i nätverket.

Nätverket började med ett uppstartsseminarium i riksdagen då Anders Printz presenterade samsjuklighetsutredningens förslag.

USA. I ett försök att förstå dynamiken i den fatala opioidepidemi som härjar i USA har en forskargrupp analyserat mer än en halv miljon överdosrelaterade dödsfall som registrerats från 1979 till 2016. Det är en förhoppning att studien kan ge en fingervisning om utveckling av bättre strategier för prevention och kontroll.

SKOTTLAND. Det är inte bara i USA som narkotikadöden är ett individuellt och samhällsmässigt problem. Skottland har enligt rapporten världens högsta drogrelaterade dödlighet. Ökningen har skett från 2011 till 2020. Detta visar en undersökning som publicerades under sommaren och omfattade 46 000 individer som erhåller opioidagonistbehandling (304 000 personår). Dödligheten ökade från 6,36 per 1000 personår 2011 till motsvarande 21,45 år 2019.

Svensk förening för Beroendemedicins ordförande Joar Guterstam och Norsk forening for Rus- og Avhengighetsmedisins ordförande Inger Hageberg

I mitten av maj begav sig ett femtontal medlemmar i Svensk förening för Beroendemedicin (SfB) till Oslo och systerorganisationen Norsk forening for Rus- og Avhengighetsmedisin (NFRAM). Den norska föreningen hade ställt samman ett mycket bra och intressant tvådagarsprogram som belyste beroendevården i Norge och framför allt i Oslo.

En omfattande redovisning kommer i BULLETIN nr 3 (i slutet av juli).

CAN presenterade i början av sommaren en rapport över utvecklingen för snus, cigaretter och e-cigaretter från 2003 till 2022. Rapporten baseras på monitormätning som inkluderar ungefär 18 000 personer (17 – 84 år).

Det mest framträdande i rapporten är att e-cigaretter ökat hos framför allt unga vuxna (17 – 29 år). Ökningen har skett under de senaste två åren.

Intag av vitt snus ökar något, vilket kan bero på att kvinnor har ökat snusandet medan männens snusande ligger stabilt på samma nivå.

Cigarettrökningen fortsätter att minska något.

CAN 2023 (Zetterqvist M. Självrapporterade rök- och snusvanor 2003-2022).

Sjuksköterskan Hanah Lumley Thuroczy, sektionsledaren Sofia Lexén Foto: Sahlgrenska universitetssjukhuset

I april började ett nytt mobilt beroendeteam att rulla i Göteborg. Teamet är det första i sitt slag i hela Sverige, och kommer att arbeta uppsökande för att ge vård till personer som lider av beroendesjukdomar med eller utan psykiatrisk samsjuklighet.

Det nya mobila teamet, som drog igång sin verksamhet 17 april i år, ska erbjuda åtgärder för att förhindra dödliga överdoser och minska skadorna som droganvändning medför. I bussen kan patienter få tillgång till provtagning av hepatit och Hiv, information om tryggt användande av droger och tillgång till motgiftet Naloxon. Patienterna kan också få information om och påbörja utredning för läkemedelsassisterad behandling vid opiodberoende (LARO).

– Bussen är flexibel och kommer på sikt att kunna stanna där den behövs.

www.sahlgrenskaliv.se/sahlgrenska-universitetssjukhuset-startar-mobilt-beroendeteam

I en nyligen presenterad studie från Hackensack University Medical Center (New Jersey) framkommer att marijuanaanvändare har en nästan fyra gånger högre risk (p>0,001) att utveckla perifer arteriell trombos. Däremot fanns ingen ökad risk för hjärtinfarkt eller andra kardiovaskulära sjukdomsbilder, ingen ökad risk för död.

I studien ingick 600 000 personer som använder marijuana. Studien omfattar unga personer varför det inte går att dra konklusiva slutsatser för eventuella kardiovaskulära risker i äldre populationer.

Bakgrunden till trombosbildningen kan vara att THC ökar aggregeringen av blodplättarna vilket leder till trombosen. Studien är ännu enbart presenterad på konferenser. Rapport i usnews.com. Se även en studie i Journal of the American College of Cardiology(2021) om  marijuanaanvändande patienter med kardiovaskulär sjukdom.  

Under maj månad har flera stora tillslag mot den organiserade brottsligheten gjorts med Europol som nyckeloperatör men med hjälp av nationella poliser och andra myndigheter runt om i Europa. Några av de större insatserna:

– Nio östersjöländer har gjort en gemensam insats mot den gränsöverskridande brottsligheten inom området. Nästan 15 000 individer och 5 000 fordon kontrollerades. Avsikten med insatsen var att hitta in- och utresande kriminella som hade för avsikt att begå olika kriminella handlingar.

Östersjöinsatsen resulterade i att 18 personer greps och myndigheterna beslagtog ett tiotal fordon, gods och kontanter till ett värde av fem miljoner kronor. Därtill beslagtogs en stor mängd narkotika.

– Ungefär samtidigt slog tysk och belgisk polis med hjälp av Europol till mot en omfattande grupp kriminella som tillhörde en familjestruktur med albansk nationalitet, vissa med dubbelt medborgarskap. Ligan var specialiserad på smuggling av heroin och kokain.

Denna insats resulterade i 17 arresteringar och stora beslagtagna tillgångar inklusive €700 000 i kontanter.

– Den rumänska polisen började en undersökning 2022 av ett kriminellt nätverk som agerade narkotikatransport mellan Bulgarien och Rumänien. Under maj slogs fällan igen och 28 personer arresterades.

– Även den spanska polisen (Guardia Civil) tillsammans med Europol agerade under maj månad. Här oskadliggjordes, åtminstone tillfälligt, en storskalig drogsmugglingsmaffia som transporterade droger från Sydamerika till Europa.

Stora mängder narkotika och gods beslagtogs. Allt värderades till €40 miljoner. Bland bilar och juveler hittade polisen även 1 000 kg kokain samt en i förhållande liten mängd hashish.

www.europol.europa.eu/

Vid en pressträff i slutet av maj konstaterar Erik Friberg vid Tullverkets kriminalavdelning syd att det är alldeles för lätt för ligorna att ta sig in i Helsingborgs hamn och vittja containrar som gömmer kokain. Hamnen har blivit ett nav för smuggling av kokain till andra länder i Europa, förutom Sverige. Nästan ingen kriminell har gripits och en orsak är hamnens säkerhetsbrister.

Mellan januari och maj har Tullverket beslagtagit 870 kilo kokain i den skånska hamnen. Det är mer kokain än beslaget i hela landet under 2022. Tullverket driver utredningar i fall där kokain är på väg till Helsingborg men beslagtagits i andra hamnar. Då handlar det om 1,4 ton kokain som beslagtagits sedan september 2022. Det handlar om miljardbelopp som den organiserade brottsligheten tjänar på kokainmarknaden.

Tullverket Publicerad: 2023-05-26

Folkhälsomyndigheten vill att det cannabisliknande HHC ska klassas som narkotika. Substansen finns i Sverige i framför allt godis och e-cigarettvätska. Försäljningen av HHC-produkter har ökat under senare tid. Folkhälsomyndigheten framhåller produktens hälsorisker med tanke på att det är en snarlik cannabisprodukt.

HHCs kemiska beteckning är hexa-hydro-cannabinol och liknar kemiskt Δ9 -THC som är den mest psykoaktiva substansen i cannabis. Enligt forskningsrapporter från vitro och djurstudier  är HHC lika potent som THC i cannabis. Humana studier finns inte trots att substansen är känd sedan 1940-talet.

HHC finns nu i Europa sedan maj 2022 och är en identifierad substans i 70 procent av medlemsländerna.

FHM och EMCDDA